Селен — антивозрастное, противораковое и иммуномодулирующее действие 

Как элемент, участвующий в антиоксидантной защите, окислительно-восстановительном гомеостазе и иммунных функциях, селен привлек внимание ученых. Играет ли селен антивозрастную и антиканцерогенную роль? Есть ли связь между уровнем селена и частотой возрастных заболеваний? В литературе и медицинских исследованиях представлена противоречивая информация о пользе селена для организма человека. В этой статье я хочу проанализировать наиболее важные данные об омолаживающем, противоопухолевом и противоинфекционном защитном эффекте этого минерала.
С возрастом на клеточном уровне системы антиоксидантной защиты начинают проигрывать борьбу со свободными радикалами кислорода (СОЛ). Этот механизм в некоторой степени объясняет этиопатогенез возрастных заболеваний, таких как нейродегенеративные расстройства, хроническое воспаление, иммунные дисфункции и рак. 

На сегодняшний день мы имеем следующие выводы некоторых исследований о селене:

• • Концентрация Se в плазме выше у здоровых взрослых, чем у пожилых людей 

• • Увеличение потребления Se может увеличить продолжительность жизни животных

• • Несколько исследований установили корреляцию между уровнем селена в сыворотке крови, старением и долголетием, но есть также метаанализ, который не подтверждает этот вывод.

• • Многие крупные исследования и метаанализы НЕ подтверждают противораковый эффект селена.

Биология селена

Основной формой Se, поступающей в организм человека, является селенометионин (SeMet). Органический селенометионин, основной пищевой источник селена в сбалансированном питании, более полезен и может вызывать токсичность при гораздо более высоких концентрациях, чем неорганический селен.
Селен содержится в организме человека в форме 25 селенопротеинов, включая глутатионпероксидазы, тиоредоксинредуктазы и йодтирониндейодиназы, посредством которых он участвует в защите от окислительного стресса, поддержании клеточного окислительно-восстановительного баланса, передаче окислительно-восстановительных сигналов и метаболизме гормонов щитовидной железы.
Таким образом, входя в состав селенопротеинов человека, Селен участвует в целом ряде клеточных процессов и функций, таких как:

• • иммунные и противовоспалительные реакции,

• • пролиферация клеток и апоптоз (стабилизация ДНК, противораковый потенциал),

• • активация и инактивация гормонов щитовидной железы,

• • рождаемость и

• • детоксикация вредных веществ. 

Оценка уровня селена

Уровень селена в сыворотке, активность глутатионпероксидазы и концентрация селенопротеина Р являются наиболее распространенными анализами для оценки статуса селена в организме.

Суточная потребность в селене

Потребность в селене и величину, при которой его прием становится вредным, оценить сложно, поскольку у каждого человека есть свои особенности всасывания и метаболизма селена. В качестве общих ориентировочных значений приняты следующие:

• • 55 мкг считается суточной потребностью селена.

• • 600-800 мкг — представляет собой максимальное ежедневное потребление селена без побочных эффектов.

• • 5 г/день – считается приемом, при котором возникает интоксикация селеном.

Приносит ли диета достаточное количество селена в организм?

Обычно сбалансированная диета должна быть достаточной для удовлетворения потребностей организма в селене, поскольку многие продукты из всех групп продуктов богаты селеном: чеснок, лук, брокколи, бананы, цельнозерновые продукты, бразильские орехи, грибы, яйца, красное мясо, печень, молочные продукты. , тунец, лосось, морепродукты.Поскольку селен связывается с белком, как правило, продукты с более высоким содержанием белка также имеют более высокое содержание селена.
Брокколи выделяется как овощ с высоким содержанием селена, причем некоторые исследования показывают, что именно повышенное содержание селена делает брокколи потенциальным противораковым продуктом. 

Однако есть люди, подверженные риску низкой абсорбции или дефицита питательных веществ:

• • Пожилые люди

• • Вегетарианцы

• • Хронические больные

• • Беременные женщины 

• • Несбалансированное питание, основанное на некачественных, чрезмерно обработанных продуктах.

• • Географические районы с почвами с дефицитом селена 

• • Люди с фенилкетонурией

• • Люди с раком, проходящие химиотерапию или лучевую терапию 

Когда необходимо принимать добавки селена?

Чтобы ответить на этот вопрос, вам необходимо измерить уровень селена в сыворотке крови. Уровень ниже 50 мкг/л (или, лучше, низкий уровень по данным лаборатории) может указывать на прием добавок селена.
Большинство добавок селена содержат около 200 мкг на капсулу , что является безопасной дозой даже для длительного приема.
Однако, если вы принимаете добавки селена в течение длительного времени, важно измерить уровень селена в сыворотке через несколько месяцев приема добавок, чтобы исключить риск слишком высокого уровня селена в организме.

Благотворное воздействие добавок селена

Теоретически клеточные защитные эффекты селена кажутся настолько поразительными, что вполне оправдан вопрос:
имеет ли смысл принимать селен, если его уровень в сыворотке крови находится в пределах нормы?
Полезно ли поддерживать уровень селена на уровне верхней границы нормы, чтобы получить пользу от его воздействия? 

Чтобы ответить на эти вопросы, я представлю серию важных исследований и метаанализов основных эффектов и преимуществ, связанных с добавлением селена.

Антивозрастной эффект селена

Свободные радикалы кислорода, окислительный процесс, хроническое воспаление и повреждение ДНК с укорочением теломер — механизмы, участвующие в «нормальном» процессе старения организма и заболеваниях старости. Селен, благодаря роли селенопротеинов как важных антиоксидантных ферментов в окислительно-восстановительном балансе, по-видимому, оказывает антивозрастное действие, компенсируя именно эти механизмы старения. Но есть и противоречивые исследования по этому эффекту.

Плюсы:

• • Уровень селена в организме снижается у пожилых людей 

• • Исследование на мухах-дрозофилах показало, что средняя и максимальная продолжительность жизни мух в группах, получавших селен, были значительно увеличены по сравнению с контрольной группой.

• • В соответствии с вышесказанным, другое исследование показывает, что дефицит селена в рационе сокращает жизнь комнатных мух, в то время как добавление селена в рацион нормализует продолжительность жизни дрозофилы посредством процесса, в котором могут участвовать селенопротеины.

• • Введение селена-натрия увеличило продолжительность жизни мышей с лейкемией (за счет ингибирования репликации, транскрипции и трансляции ДНК).

• • Эпидемиологические исследования отметили, что диета с низким содержанием цинка и селена может вызвать когнитивную дисфункцию у пожилых людей, а прием селена улучшает у них когнитивный статус.

Связь между уровнем Se в сыворотке крови и силой хвата у 676 женщин с ограниченными возможностями 

• • недостаточное поступление Se обнаружено у 30-50% больных сердечной недостаточностью

• • Исследование, проведенное в Китае, показывает, что концентрации Se в плазме были повышены у пожилых людей в зонах долголетия

• • Другое исследование в Китае выявило положительную корреляцию между ежедневным потреблением Cu, Se и Zn с пищей и водой и показателями старения и долголетия.

• • Два других исследования коррелировали уровень селена в почве с продолжительностью жизни в разных регионах Китая. 

• • 9-летнее продольное исследование EVA, проведенное во Франции, согласуется с приведенными выше выводами: «Недостаток Se в плазме может отрицательно повлиять на поддержание оптимального здоровья у пожилых людей».

• • Исследование с участием 3194 американцев старше 45 лет показало, что прием добавок селена увеличивает длину теломер (каждое увеличение приема добавки на 20 мкг было связано с увеличением длины теломер на 0,42%), что является более значимой связью у женщин и мужчин, не страдающих ожирением.

Минусы:

Обзор нескольких исследований по антивозрастному эффекту селена пришел к выводу, что добавки селена не обязательно способствуют предотвращению старения или связанных с ним заболеваний, что антивозрастной эффект селена остается спорным и что, наоборот, Существует мнение, что более низкий уровень селена будет более полезен для человеческого организма.
Метаанализ, опубликованный в журнале Nutrients в 2022 году, пришел к выводу, что добавление селена пациентам с травмами привело к положительному эффекту в снижении смертности и количества дней в больнице и отделениях интенсивной терапии.

Селен и рак

Противораковое действие селена обсуждалось во многих научных работах и в отношении различных типов рака. Возможные положительные эффекты объясняются многочисленными механизмами: стимуляцией иммунной системы против рака, действием селенопротеина К, антиоксидантным действием или стабилизацией ДНК. Хотя теоретически все выглядит хорошо и есть исследования с устойчивыми результатами на животных, крупные исследования на людях не пришли к таким же выводам.

Плюсы:

Метаанализ 16 исследований выявил обратную связь между селеном в сыворотке крови (но не селеном в ногтях) и раком молочной железы.

Минусы:

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 35 533 здоровых мужчин пришло к выводу, что селен сам по себе или в сочетании с витамином Е не обеспечивает защиты от рака простаты.
Рамдомизированное исследование  с использованием британского биобанка на 59 647 случаях рака и 307 914 контрольных группах проанализировало влияние повышенного (генетического) уровня селена на 22 конкретных типа рака и общий противораковый эффект. Вывод заключался в том, что повышенный уровень селена не предотвращает развитие рака.
Кокрейновский метаанализ 2018 года  (третье обновление) 83 исследований не выявил доказательств пользы добавок селена при раке.

Влияние селена на окислительный стресс, воспаление и иммунитет

Естественный процесс старения может вызвать дисбаланс между механизмами антиоксидантной защиты и свободными радикалами кислорода, а также необратимые изменения в ремоделировании митохондрий и истощении стволовых клеток . Эти расстройства тесно связаны с хроническим воспалением, которое сопровождает возрастные заболевания.
Селен оказывает антиоксидантное, иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, а селенопротеины участвуют в регуляции этой активности.
Оказывается, Se стимулирует выработку антител в иммунной системе и может снимать воспалительные процессы в различных областях тела.

Группа из 16 долгожителей из Польши имела значительно более высокие уровни активности глутатионредуктазы и каталазы в эритроцитах по сравнению со здоровыми молодыми женщинами. Такое повышение активности ферментов в крови долгожителей можно интерпретировать как благоприятную реакцию на окислительный стресс, позволяющую сохранить баланс между выработкой АФК и эффективностью механизмов антиоксидантной защиты при нормальном старении.
Влияние Se на иммунную систему является многофакторным, модулируя активность нейтрофилов, макрофагов, NK-клеток, а также Т- и В-лимфоцитов. Исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что оптимальные добавки Se могут использоваться для эффективного эффекта для поддержки иммунной системы. при детской лейкемии.
Достаточный уровень Se улучшает функции фагоцитоза в макрофагах, а активность Т-клеток
способствует потоку кальция в эндоплазматический ретикулум иммунных клеток. Таким образом, дефицит Se связан не только с нарушением антиоксидантной защиты, но и с потоком кальция и упаковкой белка в клетках.
Добавки могут повысить иммунитет против рака и других заболеваний, создавая возможности для здоровой и долгой жизни.
Исследование  на 40 пациентах с СДР. пациентов с острым респираторным дистрессом, получавших внутривенно натрий селен, пришли к выводу, что селен восстанавливает антиоксидантную способность легких, смягчает воспалительные реакции и значительно улучшает механику дыхания, но, несмотря на эти изменения, он не оказывает влияния на общую выживаемость, продолжительность искусственной вентиляции легких и пребывание в отделении интенсивной терапии.
Метаанализ 2020 года пришел к выводу, что уровни селена связаны с несколькими кожными заболеваниями и тяжестью заболеваний, а высокие уровни селена имеют тенденцию быть защитным фактором при некоторых кожных заболеваниях (псориаз , атопический дерматит, обыкновенные угри).

Селен – защита при инфекциях

Свободные радикалы кислорода часто образуются в организме человека при вирусных инфекциях, а их избыток может вызвать окислительный стресс, являющийся одним из клинических признаков многих заболеваний. Среди эссенциальных микроэлементов, участвующих в прогрессировании вирусной инфекции, Se играет важную роль в окислительно-восстановительном гомеостазе и антиоксидантной защите благодаря включению в эссенциальные селенопротеины.
Добавки Se оказали сильное влияние на подавление вируса и восстановление Т-клеток у ВИЧ- инфицированных пациентов в Руанде . Пациенты, инфицированные туберкулезом и ВИЧ, имели более низкий Se-статус по сравнению со здоровыми людьми.
Дефицит Se зафиксирован при ряде заболеваний, вызванных вирусами, включая COVID-19. Недавние исследования показали, что пациенты с COVID-19 имеют более низкие уровни циркулирующего железа (Fe), цинка (Zn) и Se. Добавки Se у пациентов с COVID-19 помогли предотвратить прогрессирование заболевания.
Было показано, что наночастицы обладают антибактериальной активностью против устойчивых к лекарствам бактерий, а также удаляют биопленку с зубного налета.

Селен и защита от отравлений

Несколько исследований показали, что пищевой селен может защитить от воздействия ртути.

Недостаточность/дефицит селена

Дефицит селена может возникнуть в результате недостаточного поступления селена с пищей и может быть вызван или усугублен определенными типами стресса – пищевым, химическим и инфекционным. Многие заболевания, вызванные дефицитом селена у животных, также связаны с сопутствующим дефицитом витамина Е.
Дефицит селена вызывает дегенеративные изменения во многих органах и тканях в результате снижения экспрессии селенопротеинов.
Симптомами дефицита селена являются в основном нарушения, связанные с сердечной мышцей и суставами.

• • болезнь Кешана — ювенильная дилатационная кардиомиопатия, встречающаяся преимущественно у молодых женщин репродуктивного возраста и детей от 2 до 10 лет)

• • болезнь Кашина-Бека (эндемическая остеоартропатия) — обычно возникает при дефиците селена, сочетающемся с дефицитом йода и проявляется ревматоидный артрит, укорочение пальцев рук и ног или нарушения роста.

• • окислительное повреждение хряща приводит к деформации костной структуры, известной как некроз гиалинового хряща. Это заболевание в основном поражает детей от 5 до 13 лет.

• • умеренный дефицит может также проявляться повышением риска бесплодия у мужчин, рака предстательной железы, нефропатии или риска неврологических заболеваний.

• • астма – связана с измененной активностью глутатионпероксидазы.